囊胚的等级怎么看？4AA和6AA囊胚哪个更好？

试管移植的胚胎包括鲜胚移植、囊胚移植、冻胚移植。在取卵之后，卵子会被送到培养室，在胚胎学家的呵护下使得它们受精。以取卵日为D0天，D3天的胚胎可以移植，如果再养多两天或三天，就是囊胚了。

一、试管囊胚划分标准

囊胚一般是在精卵结合的5-6天后，会初步分化，形成由内细胞团，囊胚腔以及滋养外胚层组成的结构。所以囊胚报告中胚胎等级的第一个数字代表的是胚胎发育的程度，根据囊胚腔的大小和是否孵化，将囊胚的发育分为六个时期。

1期：早期有腔室囊胚，占胚胎体积小于二分之一；

2期：也是早期囊胚腔，体积大于或等于胚胎总体积二分之一；

3期：此时已经完全扩张成了囊胚，囊胚腔完全占据了胚胎的总体积；

4期：扩张囊胚，囊胚腔完全充满胚胎，胚胎总体积变大，透明带也逐渐的变薄；

5期：逐渐孵出的囊胚，囊胚的一部分已经从透明带中钻出；

6期：这个时候孵出的囊胚，囊胚全部从透明带中钻出。

一般1-2期的囊胚属于早期囊胚，由于囊胚腔是比较小的，很难区分内细胞团的界限，所以在临床上面一般均是对3-6期的胚胎进行评估的。

具体的评估还需要结合内细胞团和滋养层细胞进行相关的质量评分，比如说我们所说的4AA、4BB等，后面两个字母代表的含义如下：

第2个字母（内细胞团的质量分级）

A：细胞数目多，排列紧密；

B：细胞数目少，排列松散；

C：细胞数目很少；

第3个字母（滋养层细胞的质量分级）

A：细胞数目多，形成一个致密层；

B：细胞数目少，形成一个松散上皮细胞层；

C：极少数目的大细胞。

第一个数字，即表示胚胎发育程度，数字越大说明胚胎发育程度越高，而后面两个字母一般排列顺序应该是：AA、BA、AB、BB、CA、AC、CB、BC、CC。例如4AA为例，表示这个胚胎处于扩张时期，囊胚腔完全充满胚胎，这个时候内细胞团细胞数目多，排列紧密，滋养层细胞细胞数目多，属于一个优质的囊胚。

二、4AA和6AA囊胚哪个更好？

从专业的角度去分析，4AA囊胚和6AA囊胚都属于细胞数目多，排列紧密，上皮细胞层由较多的细胞组成，结构致密的优质囊胚，不分上下。

一般在养囊后，得出的胚胎结果医生会详细的解读给你，也会给出囊胚移植建议，听取医生的建议进行移植。并不是高级别的胚胎一定会着床，低级别的胚胎就希望渺茫了。后期母体的宫腔健康、子宫内膜的厚度，还有胚胎后续的发育也都影响着胚胎是否能着床成功。

三、囊胚移植优势是什么？

1.通过囊胚培养可选出最有活力、最具发育潜能的胚胎。

2.更符合生理状态，让内膜和胚胎更同步，提高了胚胎的着床率。

3.减少胚胎暴露于激素刺激后宫腔环境的时间。

4.便于行植入前遗传学诊断，减少移植存在染色体异常的胚胎的风险。

5.囊胚移植可以使胚胎尽早在宫腔内定居，减少胚胎游走发生宫外孕的几率。

针对囊胚培养的问题，我们要以辩证的思想来对待，在试管胚胎培养过程中，医生会根据患者的自身情况，以及胚胎形成数量等进行权衡，之后才能作出合理的选择。试管咨询电话/微信：13702157926